Про надання дозволів на побачення з особами, які тримаються під вартою і рахуються за судом

Судді

Великолепетиського районного суду

Херсонської області

_______________________________

Прізвище судді

_______________________________

Прізвище, ім'я по-батькові заявника

____________________________________________

Адреса проживання заявника       

З А Я В А

Прошу Вас надати дозвіл на побачення з підсудним (засудженим) _______прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, стаття обвинувачення, який є ____________________(ступінь родинного зв'язку).

Дата                                                                             підпис